مطالعات جهانی نشان میدهد ترکیب دیابت و بیماری قلبی کشنده است
13 ژوئن 2016- یک تحقیق جدید بین المللی که توسط گروهی از محققان موسسه ی بهداشت UConnانجام گردید، نشان می دهد که بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که در بیمارستان به دلیل نارسایی احتقانی قلب بستری می شوند با احتمال یک به چهار، با خطر مرگ در 18 ماه پس از بستری در بیمارستان روبرو هستند.
نتایج این تحقیق در یازدهم ژوئن در نشست سالانه ی انجمن دیابت آمریکا در نیواورلئان ارائه و در مجله ی Diabetes Careمنتشر شد. این یافته ها تصویر ترسناکتری از نتایج ابتلا به دیابت و بیماریهای قلبی شدید بطور همزمان نسبت به گذشته ارائه می دهد.
محقق اصلی این تحقیق پرفسور Whiteدر مرکز قلب وعروق موسسه ی بهداشت UConnمی گوید: دیابت نوع 2 همراه با سندرم حاد کرونر نیاز به توجه بسیار بیشتری به خصوص به منظور جلوگیری از وقایع حاد و بزرگ قلبی دارد.
بیماران مبتلا به دیابت نوع دو ، 2 تا 3 برابر بیشتر از جمعیت عادی در معرض خطر بیماریهای قلبی هستند. این امر تا حدی به دلیل چاقی و سایر بیماریها نظیر فشارخون و کلسترول بالا است که درهر دو بیماری نقش دارند، اما این نگرانی وجود دارد که برخی از داروهایی که برای کمک به کنترل قندخون به بیماران دیابتی داده می شود، به قلب آسیب رسانند. حتی انسولین، هورمونی که در بدن افراد سالم بطور طبیعی ساخته می شود و برخی از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 به آن به عنوان یک دارو احتیاج دارند می تواند در بروز بیماری قلبی نقش داشته باشد.
به دلیل ارتباط بیماری دیابت و بیماری قلبی، همه ی داروهای جدید دیابت درحال حاضر برای تایید توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) نیاز به انجام آزمایش های رسمی برای بررسی تأثیر آنها بر نتایج قلبی و سکته ی مغزی دارند.
دکتر Whiteو همکارانش در 898 موسسه ی پزشکی که در تحقیق EXAMINEدر سراسر جهان شرکت داشتند، به بررسی داروی alogliptin(Nesina®)که یکی از اعضای خانواده DPP-4 inhibitorsمی باشد، پرداختند.
محققان از 5380 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 پس از اینکه این افراد به سندرم حاد کرونرغیر کشنده مانند حمله ی قلبی مبتلا شده و در بیمارستان به دلیل آنژین ناپدیدار بستری شدند، برای شرکت دراین تحقیق ثبت نام کردند.
محققان به بیماران بصورت تصادفی داروی alogliptinیا پلاسبو داده و پیشرفت بیماری قلبی آنها را تا 3 سال مورد بررسی قرار دادند. یافته های اولیه ی این تحقیق درمجله ی New England Journal of Medicineدر سال 2013 منتشر گردید.
این یافته ها هیچ تفاوتی را در نقاط اصلی پایانی مرگ بر اثر بیماریهای قلبی عروقی، حمله ی قلبی یا سکته ی مغزی بین بیماران تحت درمان با داروی alogliptinو پلاسبو نشان نداد.
حال محققان بینش جدیدی در مورد مرگ و میر در کارآزمایی EXAMINEاز آنالیزهای جدید ارائه داده اند. آنها اعلام کردند: بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که به دلیل نارسایی قلبی در بیمارستان بستری شده اند با احتمال 24 تا 28 درصدی خطر مرگ درطول زمان باقی مانده از این کارآزمایی به ترتیب با مصرف alogliptinو پلاسبو مواجه هستند. این احتمال 5 برابر بیشتر از خطر مرگ در بیمارانی است که هیچ واقعه ی قلبی عروقی غیر کشنده ی اضافی را در طول این مطالعه نداشته اند.
دکتر Whiteمی گوید: این نتیجه بسیار چشمگیر است، فرد مبتلا به دیابت نوع 2 که به دلیل نارسایی قلبی در طول کارآزمایی EXAMINEنیاز به بستری در بیمارستان داشته است در حقیقت منادی یک نتیجه بسیار ضعیف است.
محققان در حال حاضر در تلاشند تا از اطلاعات بدست آمده در طول مطالعه ی EXAMINEبه بینش جدیدی در مورد خطر مرگ براثر بیماریهای قلبی عروقی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 دست یابند.
پرفسور Whiteوهمکارانش با گروهی ازمحققان دانشکده ی پزشکی هاروارد، دانشگاه و بیمارستان زنان بریگهام ، تیمی را تشکیل داده اند که به بررسی الگوهای پروتئینی در خون این بیماران که بنام بیومارکرها معروف هستند، بپردازند. آنها امیدوارند که بتوانند سیگنال های اولیه از افزایش خطر برای وقایع قلبی عروقی دوم، شامل نارسایی قلبی و مرگ را در این افراد بیابند.
پرفسور Whiteتاکید می کند اما مشکل اصلی عدم توجه کافی به نارسایی احتقانی قلبی است. به گفته ی پرفسور Whiteدر تمام مطالعات آتی بر روی دیابت نوع 2 و بیماری قلبی، نتایج نارسایی قلبی باید به اندازه ی سکته ی مغزی، حمله ی قلبی و آنژین ناپدیدار مورد توجه قرار گیرد.
منبع:www.medicalnewstoday.com/releases/310928.php